对于耐药性癫痫应该怎么办
不是所有的癫痫患者对于药物都会有反应的,有的癫痫患者在接受抗癫痫药物后,癫痫疾病并没有受到控制,这时候就要考虑该患者是否是耐药性癫痫,如今耐药性癫痫的治疗管理构成了重大挑战。那么对于耐药性癫痫应该怎么办呢?
1、 根据这个建议耐药性可以定义为适当的药物试验的失败两个容忍和适当地选择和使用抗癫痫药物(AED)日程安排(是否为单药治疗或组合)来实现夺取自由。的建议是一致的临床观察,治疗成功就变得相当不可能当这些条件得到满足。
2、 工作组强调定义应该被认为是在进步,工作,因此临床医生鼓励测试和应用的定义和给予相应的反馈。
3、耐药患者的治疗管理癫痫可以包括后备手段如癫痫手术,迷走神经的神经刺激或生酮饮食。近的数据表明,尽管反应者的速度可能较低,这也是值得进一步试验aed的病人已被归类为基于两个或两个以上的药物耐药试验。6作者强调,无论有多少AED疗法失败,总有有意义的发作缓解的希望在这个人口。
考虑研究,是努力阐明特定的耐药机制。各自的识别机制为未来可能呈现的基础原理设计和开发新型药理方法克服阻力。
在个别患者显著耐药性的时间当然可以不同。而发作控制一些病人可能永远不会实现,别人可能初回应然后耐药性发展中,也可能表现出交替阶段与癫痫发作被控制或不受控制的。此外,癫痫活动可以不受控制的初始阶段,但成为控制与持续的治疗。长期研究表明,许多药物难以控制的顽固性癫痫表现出耐药性出现的治疗。
大量的癫痫治疗开始前通常被认为是作为主要药物治疗一个贫穷的结果的预测因素。另外探索发作密度作为参数,发现每个时间治疗的癫痫发作数越高耐药性的风险就越高。基于这些数据没收密度似乎是一个更重要的预测因素的总体数量预处理发作。考虑各自的流行病学数据,提出了内在假设严重程度表明,常见的神经生物学因素导致癫痫严重程度和药物耐火度(见下文)。进一步讨论了因素,临床耐药性的预测因子包括癫痫家族史,发热性惊厥之前,没收集群,创伤性脑损伤,和精神的共病,尤其是抑郁。
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